Il ripristino ed il mantenimento del ritmo sinusale è un obiettivo da ricercare nei pazienti con fibrillazione atriale sia per ridurre la sintomatologia, ma anche per migliorare la funzionalità cardiaca.
Per verificare quale fosse la migliore terapia per la prevenzione della fibrillazione atriale sono stati confrontati 3 farmaci: Amiodarone, Propafenone, Sotalolo Dei 403 pazienti, 201 sono stati assegnati ad Amiodarone a basse dosi, 102 al Sotalolo o al Propafenone.
Dopo un follow-up medio di 16 mesi, una recidiva di fibrillazione si è presentata nel 63% dei pazienti dei gruppi trattati con Propafenone o con Sotalolo e nel 35% con Amiodarone.
Pertanto l’Amiodarone, più efficace del Propafenone e del Sotalolo, dovrebbe essere considerato il farmaco di scelta per un’efficace prevenzione della fibrillazione atriale.
(N Engl J Med 2000; 342: 913-920)
