Dopo intervento di bypass coronarico, la fibrillazione atriale rappresenta la più comune complicanza aritmica.
Ricercatori coreani hanno valutato se il pretrattamento con Atorvastatina ( Lipitor, Torvast ) fosse in grado di proteggere contro la fibrillazione atriale dopo bypass coronarico ( CABG ) off-pump.
Lo studio ha riguardato 124 pazienti senza una storia di fibrillazione striale o precedente uso di statine.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale all’Atorvastatina ( n=62 ) ( 20 mg/die per 3 giorni prima dell’intervento chirurgico ), oppure al placebo ( n=62 ).
L’outcome primario era rappresentato dall’incidenza di fibrillazione atriale postoperatoria.
Gli endpoint secondari comprendevano: eventi avversi maggiori cardiaci e cerebrovascolari, fibrillazione atriale persistente ad 1 mese.
L’incidenza di fibrillazione atriale era significativamente più bassa nel gruppo Atorvastatina, rispetto al gruppo controllo ( 13% vs 27%, p=0.04 ).
L’incidenza di eventi maggiori cardiaci e cardiovascolari, e di fibrillazione atriale persistente ad 1 mese, è risultata simile tra i due gruppi.
I livelli postoperatori di picco di NT-proBNP ( peptide natriuretico di tipo pro-B N-terminale ) erano significativamente più alti nei pazienti con fibrillazione atriale ( p=0.03 ).
L’analisi multivariata ha identificato il pretrattamento con Atorvastatina, come un fattore indipendente associato a significativa riduzione della fibrillazione atriale postoperatoria ( odds ratio, OR=0.34; p=0.04 ).
I più alti picchi postoperatori di NT-proBNP erano associati allo sviluppo di fibrillazione atriale postoperatoria ( OR=1.02 per 100 pg/ml, p=0.33 ).
In conclusione, il pretrattamento con Atorvastatina ha ridotto in modo significativo il presentarsi di fibrillazione atriale postoperatoria dopo intervento CABG off-pump. ( Xagena2008 )
Bin Song Y et al, Am Heart J 2008; 156: 373.e9-373.e16
Cardio2008 Farma2008
